關于育產(chǎn)期女職工圍產(chǎn)保健
待遇結(jié)算的通知 長醫(yī)保管字〔2011〕18號
各參保單位和生育女職工:
為了落實市政府民生行動計劃精神,方便參加生育保險單位的女職工孕期圍產(chǎn)保健檢查能夠就近就地進行,減輕女職工孕期檢查負擔,逐步實現(xiàn)女職工生育費用個人“零自負”目標,經(jīng)市醫(yī)保中心研究決定,從2011年5月1日起,所有享受生育保險待遇的女職工,其生育圍產(chǎn)期檢查費用按下列辦法辦理;
一、女職工在確定懷孕后,持醫(yī)療保險卡、圍產(chǎn)期保健手冊、確定已經(jīng)懷孕的證明材料等,自己選定好醫(yī)保中心指定的九家圍產(chǎn)保健定點醫(yī)院的其中一家,到市醫(yī)保中心待遇審核部審批,審批后到選定的醫(yī)院進行檢查。檢查項目由醫(yī)院按衛(wèi)生部門有關規(guī)定確定,檢查費用由醫(yī)院通過院端網(wǎng)絡結(jié)算,患者個人不交費。醫(yī)保目錄外的檢查項目費用由個人自理。如有特殊情況需要變更醫(yī)院進行檢查的,必須到醫(yī)保中心重新審批。
二、女職工孕期到社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的,持長春市醫(yī)療保險卡、長春市免費孕期檢查卡一律實行免費。
三、此文出臺前已懷孕尚未生產(chǎn)的,已經(jīng)發(fā)生過的圍產(chǎn)檢查費用,待嬰兒出生后,可持醫(yī)保卡、有審批的醫(yī)保本(或生育保險處方本)、檢查票據(jù)和檢查結(jié)果單等,到醫(yī)保中心報銷。凡屬于審批后的檢查費用在醫(yī)院通過院端網(wǎng)絡結(jié)算,不再到醫(yī)保中心報銷。
請各參保單位及時將以上內(nèi)容傳達到全體職工,也可以在生育女職工中相互傳達(城鎮(zhèn)居民不享受此項待遇)。
附件:首期圍產(chǎn)保健定點醫(yī)院名單
二0一一年四月二十八日
附件: 首期圍產(chǎn)保健定點醫(yī)院名單如下:
一、市級3家
1、吉林省婦幼保健院
2、長春市婦產(chǎn)科醫(yī)院
3、一汽職工醫(yī)院
二、區(qū)級6家
1、朝陽區(qū)醫(yī)院
2、寬城區(qū)醫(yī)院
3、二道區(qū)醫(yī)院
4、綠園區(qū)醫(yī)院
5、吉林大學第二醫(yī)院民康醫(yī)院
6、長春市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院 |